Morso alla Mano - Cosa fare?
Le lesioni causate da morsi, sia animali che umani, possono avere conseguenze molto serie.
In questo articolo vediamo perché sono così pericolose e cosa fare in caso di ferita da morso alla mano o all’arto superiore.
Le ferite da morso comportano due rischi principali.
Il primo rischio riguarda l'infezione: la bocca, sia degli animali che degli esseri umani, è un ambiente ricco di batteri.
Quando questi batteri vengono introdotti in una ferita profonda, possono causare gravi infezioni, complicando ulteriormente il processo di guarigione e mettendo a rischio la salute della persona colpita.
I rischi aumentano notevolmente se il paziente è immunodepresso, come nei casi di diabete grave o terapie immunosoppressive.
In queste situazioni, anche una piccola ferita può portare a infezioni gravi.
Il secondo riguarda il danno fisico: queste lesioni possono provocare lacerazioni significative, con danni che possono estendersi ai tendini, ai nervi e persino alle ossa.
La gravità della lesione dipende dalla profondità e dall'estensione del morso.
Morso di animale
Le lesioni da morso sono spesso causate da animali domestici, in particolare cani e gatti.
Il morso di cane è sicuramente il più frequente e si verifica spesso nel tentativo di separare due cani in conflitto. Le potenti mascelle dei cani possono provocare lesioni da strappamento e lacerazioni dei tessuti.
Il morso di gatto si verifica comunemente quando un gatto si sente minacciato o manipolato contro la sua volontà, come quando si cerca di fargli un bagno. I denti affilati dei gatti penetrano in profondità nei tessuti, introducendo batteri che possono causare infezioni articolari o tendinee difficili da trattare.
Se il morso proviene invece da un animale selvatico, i rischi aumentano significativamente. Oltre alla possibilità di infezioni batteriche, infatti, esiste il pericolo di contrarre la rabbia, una malattia virale che può essere fatale se non trattata tempestivamente.
Gli animali selvatici possono anche trasmettere altre malattie zoonotiche, come la febbre da morso di ratto (Streptobacillus moniliformis), che può causare febbre alta, eruzioni cutanee e artrite settica.
Tieni a mente che anche nel caso di morsi da parte di animali domestici con uno stato vaccinale incerto, il rischio di rabbia deve essere considerato seriamente.
In questi casi, è fondamentale consultare immediatamente un medico per valutare la necessità di una profilassi post-esposizione.
Morso velenoso
In caso di morso velenoso, come quelli causati da ragni o serpenti, è fondamentale mantenere la calma, immobilizzare l'area colpita e cercare immediatamente assistenza medica.
Evita di muovere l'arto e non tentare rimedi casalinghi come succhiare il veleno o incidere la ferita: queste azioni possono peggiorare la situazione.
Il morso di vipera, il serpente velenoso più comune in Italia, provoca dolore intenso e gonfiore immediato. I sintomi possono includere vertigini e difficoltà respiratorie. I segni del morso di vipera includono due piccoli fori lasciati dai denti veleniferi, seguiti da sintomi come nausea, difficoltà respiratorie, vertigini e, nei casi più gravi, shock.
In caso di morso, immobilizza l'arto e recati immediatamente al pronto soccorso per il trattamento e l'antidoto specifico.
Per quanto riguarda i ragni, il più temuto è sicuramente il morso del ragno violino. Questo morso può sembrare innocuo all'inizio, causando solo un leggero rossore o prurito. Tuttavia, entro poche ore o giorni, può svilupparsi una necrosi cutanea, con dolore e ulcerazioni.
Se sospetti un morso di ragno violino, cerca subito assistenza medica per prevenire complicazioni.
Morso umano e 'fight bite'
Anche la bocca umana ospita una vasta gamma di batteri potenzialmente pericolosi, ma non sono solo i morsi a rappresentare un rischio significativo.
Quando un pugno colpisce i denti di qualcuno, può verificarsi una 'fight bite' o 'lesione da pugno chiuso’.
In questo caso, i denti possono perforare la pelle sopra le nocche, introducendo batteri direttamente nei tessuti profondi della mano.
Queste lesioni, anche se inizialmente superficiali, possono essere molto pericolose, poiché coinvolgono spesso i tendini estensori e le articolazioni metacarpofalangee, aumentando il rischio di infezioni gravi.
Cosa fare subito dopo un morso
Se subisci un morso o una lesione da pugno chiuso, segui questi passaggi immediati:
✓ Pulizia della ferita
Lava bene la ferita con acqua corrente e sapone per ridurre il rischio di infezione, eliminando i batteri presenti sulla superficie della pelle.
È consigliabile anche sciacquare la ferita con una soluzione salina sterile per pulirla meglio e ridurre il rischio di infezione.
✓ Controllo del sanguinamento
Applica una leggera pressione con un panno pulito o una benda per fermare il sanguinamento.
✓ Verifica dello stato vaccinale
Dopo una lesione da morso, verifica se sei aggiornato con i vaccini, in particolare quelli contro il tetano e la rabbia.
- Vaccino antitetanico - Se non sei sicuro di essere vaccinato o sono passati più di 10 anni dall'ultima dose, fai un richiamo il prima possibile.
- Vaccino antirabbico - Se il morso proviene da un animale selvatico o sconosciuto, recati subito in pronto soccorso per una valutazione e, se necessario, inizia la profilassi post-esposizione.
✓ Visita medica
La mano è una struttura complessa, e anche una piccola lesione può causare complicazioni gravi.
Ti ricordo che lo specialista di riferimento per le problematiche relative alla mano è il chirurgo della mano, non solo per problematiche che richiedono un approccio chirurgico.
Campanelli d'allarme a cui prestare attenzione
In caso di ferita da morso, è sempre necessario consultare un medico o recarsi al pronto soccorso.
Tuttavia, ci sono alcuni segnali che richiedono un intervento ancora più tempestivo.
Tra questi sintomi ci sono un aumento del rossore e del gonfiore intorno alla ferita, un dolore crescente, soprattutto se accompagnato da secrezione di pus, febbre o la comparsa di strisce rosse che si estendono lungo il braccio.
Questi segnali potrebbero indicare un'infezione in corso che richiede un trattamento immediato.
Se noti una perdita di sensibilità, formicolio persistente o debolezza nella mano, il morso potrebbe aver danneggiato strutture profonde come tendini o nervi.
Questi sintomi possono essere il segno di complicazioni gravi, come l'artrite settica o la tenosinovite, che spesso necessitano di intervento chirurgico e riabilitazione.
Non sottovalutare questi segnali e agisci prontamente per evitare complicazioni a lungo termine.
Quando è necessario intervenire chirurgicamente
L'intervento chirurgico è necessario quando un morso danneggia profondamente tendini, ossa o articolazioni.
Il chirurgo della mano interviene non solo per riparare i danni fisici, ma anche per prevenire infezioni gravi.
Ad esempio, un morso che provoca fratture o colpisce aree critiche come tendini o articolazioni del polso potrebbe richiedere un intervento per stabilizzare l'area e favorire una corretta guarigione.
Se è presente un'infezione, il chirurgo può dover rimuovere il tessuto infetto per prevenire ulteriori complicazioni.
Sutura della ferita: quando e perché
Le suture delle ferite da morso richiedono una valutazione attenta.
Si opta per la sutura quando la ferita è pulita, lineare e ben vascolarizzata.
Tuttavia, si evita la sutura in presenza di ferite contaminate, lacere, avulse, o quando il rischio di infezione è elevato.
In questi casi, è preferibile lasciare la ferita aperta per un drenaggio naturale per qualche gg e procedere successivamente alla sutura, una volta scongiurato il rischio di infezione.
Perché non devi sottovalutare una lesione da morso o da 'fight bite'
La tempestività nella diagnosi e nel trattamento delle lesioni da morso alla mano è fondamentale per evitare complicazioni a lungo termine.
È comune che i pazienti inizialmente trascurino la ferita, solo per rendersi conto, mesi dopo, che non sta guarendo correttamente.
A quel punto, il recupero completo può essere più difficile.
Per questo motivo, è sempre consigliabile un controllo medico anche per ferite che sembrano superficiali, in modo da prevenire complicazioni e assicurare che la mano guarisca nel migliore dei modi.
Chirurgo della Mano e dell'Arto Superiore
Ambulatori specialistici a Bologna, Prato e Arezzo.
Opera in forma privata e in convenzione con le assicurazioni sanitarie.